שאלו עו"ד על תאונות עבודה(232)

מאור צהרים טובים,

אני מציעה לך לפנות למחלקת נפגעי עבודה בביטוח לאומי ולהעלות בפניהם את סירוב קופת החולים לכסות את עלות התרופות למרות שיש לך אישור רפואי הקובע כי התרופה קשורה לתאונת העבודה.

האם קופת החולים נימקה את תשובתה השלילית ?

בברכה,

סיון שטינברג עו"ד
מנהלת פורום תאונות עבודה

מאור שלום,

הייתי מגישה את המסמך הרפואי המראה את הקשר הסיבתי בין האוטם לבין נטילת התרופות יחד עם מכתב הסירוב מקופ"ח ודורשת לקבל את המימון מביטוח לאומי.

רפי ערב טוב,

על מנת לקבוע אם השבר הרניה נגרם לך כתוצאה מתאונת עבודה לא מספיק כי הוא נגרם לך בזמן העבודה אלא יש לבדוק אם השבר נגרם לך כתוצאה מעבודתך.
כיצד נוצר לך שבר ההרניה ? האם כתוצאה מהרמת חפץ כבד וחריג במקום העבודה ? או שמא זה התפתח כתוצאה ממאמץ קבוע חוזר ונשנה שהיית עושה בעבודה ?

ככל והתאונה תוכר כתאונת עבודה על ידי ביטוח לאומי לאחר שהמעסיק חתם לך על טופס בל 250 (ניתן להוריד מהאינטרנט) אתה רשאי לקבל עד 90 יום מקרות התאונה דמי פגיעה מביטוח לאומי בשווי 75 אחוז משכרך, וכן כדאי גם להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות לביטוח לאומי.

לאחר שתחזור לעבודה בהגבלות רפואיות, על המעסיק למצוא לך תפקיד חלופי מתאים, ככל ולא ימצא הוא חייב לשלם לך את ימי המחלה שצברת במקום העבודה (18 ימים בשנה ועד 90 יום סך הכל) ולאחר שיסיים לשלם לך את מלוא ימי המחלה הוא רשאי לפטר אותך.

ככל והתאונה לא תוכר כתאונת עבודה על המעסיק לשלם לך עבור כל ימי המחלה שצברת ולאחר שיסיים לשלם ובמידה ולא יהיה לו תפקיד חלופי לתת לך שיתאים למגבלותיך הרפואיות הוא רשאי לפטרך.


המון בריאות !

בברכה,

סיון שטינברג, עו"ד
מנהלת פורום תאונות עבודה

מיכל שבת שלום,

לדעתי מדובר בתאונת עבודה שכן ביום החופשי בעלך לא יכול היה לחזור הביתה אלא היה חייב להישאר בכדי להחזיר את המטיילים בחזרה הביתה ועל כן התאונה קרתה לו במסגרת העבודה.

באשר להגשת ימי המלחה - ראשית, יש להחתים את המעסיק על טופס בל 250 - הודעה על תאונת עבודה (ניתן להוריד מהאינטרנט) ועם הטופס לגשת לרופא על מנת שיתן לבעלך תעודה רפואית לנפגע בעבודה ולא אישורי ימי מחלה רגילים.

את התעודה הרפואית לנפגע בעבודה יש להגיש לביטוח לאומי יחד עם טופס בל 211 - תביעה לקבלת דמי פגיעה והכרה בתאונה כתאונת עבודה. רצוי מאוד למלא את הטופס יחד עו"ד הבקיא בתחום.

יודגש כי אם ביטוח לאומי יכיר בתאונה של בעלך כתאונת עבודה הוא יכול לקבל דמי פגיעה עד 90 ימים ממועד התאונה בשווי של 75% משכרו וכן יכול להגיש תביעה לביטוח לאומי לקביעת דרגת נכות.

לגבי הנפילה ביציאה מהחנות - מדוע בעלך נפל ?

בברכה,

סיון שטינברג עו"ד
מנהלת פורום תאונות עבודה

ערב טוב מיכל,

אז אני מבינה מדבריך שבעלך נפל כתוצאה מחוסר תשומת לב ולא בגלל מחדל של החנות עצמה. ככל והייתה רשלנות מצד בעל החנות שבגינה נפל בעלך אז היה ניתן גם להגיש תביעה כנגד בעל החנות עצמה.

רפואה שלמה לבעלך!

בברכה,

סיון שטינברג, עו"ד
מנהלת פורום תאונות עבודה

אבנר בוקר טוב,

התקף לב במקום העבודה אשר נובע כתוצאה מכעס ולחץ במקום העבודה יכול להיחשב כתאונת עבודה.

חברת ביטוח הראל היא חברת הביטוח של המעסיק ? או חברת הביטוח המבטחת אותך בקרן פנסיה או ביטוח מנהלים והגשת תביעה לקבלת פיצוי בגין אובדן כושר עבודה ?

יוסי ערב טוב,

אכן כל תלמיד מכוסה בביטוח תלמידים התקף ל- 24 שעות.
ככלל, התיישנות של קטין סופרים 7 שנים החל מגיל 18, כלומר קטין רשאי להגיש תביעה עד גיל 25.
כמו כן, במקרים בהם מגלים את הנזק בשלב מאוחר יותר ולא במועד התאונה אז ההתיישנות היא 10 שנים ממועד אירוע התאונה.

לפי דבריך, התאונה התרחשה לפני 23 שנים ועל כן התביעה התיישנה.

בברכה,

סיון שטינברג עו"ד
מנהלת פורום תאונות עבודה

חיים ערב טוב,

מניסיוני, בתי המשפט מעודדים מאוד פשרות, כך שסביר מאוד להניח כי גם בדיון השני ביהמ"ש ינסה לדחוף אתכם לפשרה על בסיס תחשיבי הנזק ואם ההצעה תהיה טובה דיה אז יש מקרים ששווה להתפשר מאשר להמשיך לנהל את ההליך שעשוי לקחת שנים - כל מקרה לגופו.

באשר למשך ההליך - באם הנכות מוסכמת בין הצדדים אז נותרה שאלת הרשלנות. האם המעסיק הודה כי הוא התרשל ? במידה ולא, אז יתקיים דיון הוכחות בו הצדדים יחקרו איש את משנהו לעניין הרשלנות ורק לאחר מכן יינתן פסק דין. מבחינת אורך ההליך, הכל תלוי ביומן בית המשפט וכן במספר דיוני ההוכחות, יש מקרים שדיון אחד מספיק ויש מקרים אחרים שבהם יש צדדים רבים ואז זקוקים למספר דיונים וההליך המשפטי עשוי להימשך אף מספר שנים.

מאחלת לך המון הצלחה בתיק!
סיון שטינברג עו"ד

רותי ערב טוב,

ראשית, אם יש לך אישורים של ימי מחלה והעברת אותם למעסיק, למעסיק אסור לדרוש ממך להגיע למקום העבודה!

באשר לימים שלא עבדת לאחר התאונה - את זכאית לקבל מביטוח לאומי עד 90 יום ממועד התאונה את הימים שלא עבדת בשווי כ 75% משכרך - עליך להגיש את התעודות הרפואיות לנפגע עבודה שתקבלי מהרופא אל ביטוח לאומי יחד עם מילוי טופס בל 211 -תביעה לתשלום דמי פגיעה והכרה בתאונה כתאונת עבודה - ניתן להוריד את הטופס מהאינטרנט.

באשר לפיטורים - לא ניתן לפטר אותך כל עוד את מקבלת דמי פגיעה מביטוח לאומי ובמידה וגם לאחר 90 יום עדיין לא תהיי מסוגלת לעבוד ותביאי על כך אישור מרופא תעסוקתי, המעסיק לא יוכל לפטר אותך עד שתקבלי את מלוא ימי המחלה שהצטברו לך במקום העבודה (בשנה במשרה מלאה את זכאית ל 18 ימי מחלה).

המון בריאות
סיון שטינברג עו"ד

ענת ערב טוב,

מאחר ועברת תאונה במסגרת עבודתך כעצמאית, התאונה נחשבת כתאונת עבודה.
עליך למלא ולחתום על טופס בל 283 - ניתן להוריד מהאתר של ביטוח לאומי.
את הטופס עליך להגיש לקופ"ח או לרופא משפחה ואם אינך מסוגלת לעבוד את יכולה לקבל מהרופא תעודה רפואית לנפגע בעבודה ולאחר שתגישי אותה יחד עם מילוי טופס בל 211 (הודעה על פגיעה בעבודה וקבלת דמי פגיעה) ותוכלי לקבל דמי פגיעה מביטוח לאומי עד 90 יום בשווי של 75% מהכנסותיך לפני התאונה.
בתום 3 חודשים ולאחר שסיימת לקבל את דמי הפגיעה וככל ותמשיכי לסבול מהפגיעה, תוכלי למלא בל 200 - תביעה לקביעת דרגת נכות ושבמסגרתה יש לציין גם את הירידה בהכנסה.
המון בריאות,

סיון שטינברג, עו"ד
מנהלת פורום תאונות עבודה

יעקב ערב טוב,

האם לפני התאונה סבלת מכאבים בגב ומתחושת נימול בידיים ?
במידה ולא אז יש לבדוק עם רופא מומחה נוירולוג ואורטופד כי הממצאים שנתגלו לך קשורים לתאונה ואז להתקדם מול ביטוח לאומי במישור של תאונת עבודה ולא מחלת מקצוע שקשה יותר להוכחה.
כמו כן, ממליצה לך להיות מלווה בהליך זה עם עורך דין הבקיא בתחום. אם תרצה הינך מוזמן ליצור עימי קשר דרך פרטיי באתר, אשמח לעזור.

המון בריאות ושבוע טוב,
סיון שטינברג, עו"ד
מנהלת פורום תאונות עבודה

ורד שלום,

על מנת שניתן יהיה להכיר בהרמת התינוק בידיים כתאונת עבודה על המטפלת יהיה להוכיח למוסד לביטוח לאומי כי היה מדובר באירוע חריג ועוצמתי שבגינו היא נפגעה בידיה. כמו כן, יתכן גם שהיא סוחבת פציעה קודמת מאירוע אחר - דבר שביטוח לאומי יוכל לראות מעיון בתיקה הרפואי.
האם העובדת ביקשה שתמלאי לה טופס בל 250 ?