שאלו עו"ד על אובדן כושר עבודה(173)

נלי שלום,

מקרים אלו מאוד נפוצים. העניין מוסדר בתנאים הכלליים של קרן הפנסיה.
ללא עיון בתנאים ובעמדת הקרן, לא נוכל להתייחס פרטנית.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

דוד שלום,

שאלתך אינה בתחום הפורום.
יש לפנות לעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

אורית שלום,

שאלתך הינה רפואית ולא משפטית.
יש להיוועץ עם מומחה ברפואה תעסוקתית, אשר יקבע האם מצבך הרפואי עולה לכדי אובדן כושר עבודה, חלקי או מלא.

בריאות שלמה,
רפאל אלמוג, עו"ד

עודד שלום,

ככל ואין החרגה בפוליסת אובדן כושר העבודה שברשותך בעניין תאונה במהלך משחק ספורט, אזי חברת הביטוח תאלץ לשלם את התמלוגים החודשיים, ובלבד שאינך מסוגל לעבוד בעבודתך כבעבר.


בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

יואל שלום,

מפנייתך לא ברור על ידי איזה גוף נקבע אובדן כושר עבודתך. הנך יכול להגיש תביעה לקרן הפנסיה לקבלת קצבת נכות, בכפוף לבדיקה של מומחה רפואי מטעמה וכמובן בהתאם לתנאי התקנון הקרן.
באשר לתנאי העבודה, יש לפנות לעו"ד העוסק בדיני עבודה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

אמיר שלום,

שאלתך היא שאלה ביטוחית ולא משפטית. לקבלת מענה מתאים, יש לפנות לסוכן ביטוח.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

עידן שלום,

יש לבדוק האם הנך עמית בקרן פנסיה אשר כוללת כיסוי בגין אובדן כושר עבודה (לרבות במסגרת כיסוי לפנסיית נכות בקרן פנסיה, ככל ורכשת).
כמו כן, באפשרותך להגיש תביעה לענף נכות כללית במוסד לביטוח הלאומי, לבדיקת זכאותך לקבצת נכות. במקביל, באפשרותך לבחון זכויותיך לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים על מנת לקבל פיצוי מחברת הביטוח החובה בגין הנזקים שנגרמו לך בתאונת הדרכים.
בריאות והצלחה!

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

ניבר שלום,

יש לעיין בתקנון קרן הפנסיה ולבחון מהן הדרישות לקבלת פנסיית נכות. ככל ואינך עומד בקריטריונים הקבועים בתקנון, ייתכן ולא תהא זכאי לפנסיית הנכות כאמור.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

רונית שלום,
ככל ובעלך אינו מסוגל לעבוד ויש לו כיסוי ביטוחי לאובדן כושר עבודה, באפשרותו להגיש תביעה לחברת הביטוח ולקבל תמלוגי אובדן כושר עבודה בכל חודש, ובלבד שמומחה רפואי מטעם חברת הביטוח יקבע כי הוא אכן נמצא במצב של אובדן כושר עבודה, זמני או קבוע.
בנוסף, הואיל ומפנייתך עולה כי מדובר בתאונת עבודה, בשלב הראשון יש לפנות לענף נפגעי עבודה במוסד לביטוח הלאומי, להכרה בתאונה כתאונת עבודה ובדרישה לתשלום דמי פגיעה עבור 91 הימים הראשונים לכל היותר. לאחר מכן, ניתן לפנות לקבלת גמלת נכות מעבודה, בכפוף לבדיקה על ידי וועדות רפואיות בתחום פגיעותיו של בעלך, ובהתאם להחלטותיהן תקבע זכאותו לגמלה כאמור.
בריאות שלמה והצלחה!

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

אלעד שלום,

יש לעיין בתנאי הפוליסה ולבדוק מהי תקופת ההמתנה הקבועה במסגרתה.
מבוטח יתחיל לקבל את תמלוגי הביטוח ככל ולאחר תקופת ההמתנה (הנספרת החל מהמועד בו המבוטח אינו מסוגל לעבוד) הוא עדיין אינו מסוגל לשוב לעבודתו.
הווה אומר, מניין מועד התשלום הינו החל ממועד מקרה הביטוח ולא הגשת התביעה.
כמובן, עיכוב במועד הגשת התביעה עשוי לעורר מצד תאגיד הביטוח טענות מסוימות כגון פגיעה ביכולת לברר את החבות, הכשלת בירור חבות וכו'.
כך או אחרת, מומלץ להיוועץ עם עו"ד הבקיא בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד