שאלו עו"ד על אובדן כושר עבודה(173)

אין קשר בין ניידות ובין אכ''ע זמני, המבחנים לקביעת ניידות הם רפואיים ושונים ממבחנים שדנים באכ''ע

שלום רב,
שכיר שעבד עד מועד תחילת אי הכושר לאחר 3 חודשי המתנה שבמסגרתם חברת הביטוח תאשר כי הינו עומד בתנאי הפוליסה, תשלם לו חברת החביטוח תגמול חודשי כל זמן שהוא נצמצא באובדן כושר לדעתה.

שלום מירב,
עצם אי הספיקה אינה מחייבת קביעת אי כושר השאלה היא עד כמה זה משפיע על מצבך התפקודי - האם עד כדי כך שאינך מסוגלת לעבוד בשיעור של 75% לפחות. שאלתך מאוד תלויה בסוג הפוליסה שיש לך, יש תנאים מחמירים שמדברים על עיסוק סביר אחר, או אז, יהיה לך קשה להכינס לתנאי הפוליסה, אולם אם הפוליסה שלך הינה עיסוקית, כלומר שמבטחת את המקצוע שלך כמטפלת בתינוקות בלבד אז מצךבך טוב יותר.
לעניין ההכנסות יהיה עליך להוכיח בראיות כי אכן כך היה כפי שנטען.

תשובתי הסבירה בדיוק מדוע נובע הפער, הוא לא נתון לויכוח, הביטוח משלם את מה שנקוב בפוליסה, רק את צריכה לבדוק את ניכוי המס, הוא זה שגורם להתפחתת הסכומים.
אסף

שלום רב, שימי לב, כי חברת הביטוח מנכה מס במקור, וככל שלא המצאת אישור מפקיד השומה על דרגת המס שיש לנכותלך או לפטור אותך לחילופין מניכוי מס, הם מנכים בשיעור מלא, קרי 50%.
2. כמובן שאת יכולה למשוך את החסכון שלך זה לא נוגע לעניין.
3. הפרמיה היא לגבי יתרת הכיסויים הביטוחיים הממשיכים להתקיים, אולם ככל ויש לך נספח של שחרור משתלום פרמיות אזי חברת הביטוח תפטור אותך מכל הפרמיות כל עוד את נמצאת באובדן כושר עבודה.
בהצלחה.
אסף

ככל וחברת הביטוח הכירה באובדן הכושר שלך, ויש לך נספח שחרור מתשלום פרמיות
אזי חברת הביטוח תשלם.

התשובה היא לא, אומנם פרמיה חייבת להיות משולמת נכון למועד הגשת התביעה

דרך מרכז המידע של בתי המשפט, טלפונית תבדוק באינטרנט

ככל והפעולות שביצעת הן נשנות, סביר להניח שיש לך עילת תביעה נגד המל''ל, אולם צריך לקחת בחשבון שהמוסד לביטוח לאומי לא יאשר את התביעה מייד ותצטרך להגיש תביעה לבית הדין האזורי לעבודה, שם עליך להרים את הנטל ולהוכיח את התשתי הראייתית להוכחת מיקרו טראומה לאחר מכן ככל ותוכיח ימונה מומחה על ידי בית הדין שיקבע את הקשר בין תנאי העבודה למצבך.
בהצלחה.
אסף

פריסת המיסים נעשית תחת שיקול דעת פקיד המס, שלהנחתי ניתנת הפריסה בשיעור מקסימאלי לחמש שנים, אבל זאת צריך לבדוק יחד עם פקיד המס לאחר הצגת אישורים חשבונאים מרו''ח.