סגור

מצא עורך דין :

קטגוריה
תחום עיסוק
בחר איזור
בחר עיר

שאלו עו"ד על דיני ביטוח(182)

שאל בפורום דיני ביטוח

מענה משפטי מקצועי ומהיר, קבלו תשובות בדוא”ל ללא עיכוב

גולש/ת יקר/ה,
פורום זה אינו מנוהל על ידי עורך דין – ולכן המענה יכול להתעכב מעט.


הנהלת האתר עושה את המירב לאתר עורך דין בתחום שישיב על שאלתך בהקדם.
עמכם הסליחה. מוזמנים לבדוק שנית בימים הקרובים

אם הינך עורך דין בתחום ומעוניין בניהול הפורום – פנה עוד עכשיו בטלפון 03-6006646
או באמצעות טופס יצירת קשר ונשמח לעמוד לשירותך בהקדם

מנהל פורום דיני ביטוח

עו"ד רפאל אלמוג
איזור: תל אביב
פקס: 03-6916635
טלפון: הצג טלפון

"בכל יום ביומו, אני נלחם את מלחמתו של האזרח הפשוט כנגד תאגידי הביטוח והגופים הרפואיים הגדולים. המפתח להצלחה שלי - מאבק עיקש ללא פשרות, יושרה והגינות..."

14/06/2020 16:06 דניאל טרואני שכר טרחה מקסימלי בתביעה לשיקום מקצועי בביטוח לאומי שכר טרחה מקסימלי בתביעה לשיקום מקצועי בביטוח לאומי
שלום רב,
יש לי שאלה בקשר לתביעת שיקום מקצועי בביטוח לאומי.
לפני כשנה הגשתי תביעה לנכות כללית בביטוח לאומי מטעם עורכת דין באשדוד.
הסכם שכר הטרחה היה 800 ש"ח פתיחת תיק + 1000 ש"ח לועדות רפואיות + 16% מהקצבת הנכות.
התביעה נכשלה ולא הצלחנו להשיג קצבה מביטוח לאומי.
במקום זה פנינו לשיקום מקצועי בביטוח לאומי על מנת לקבל סיוע במימון בלימודים.

כעת עורכת הדין דורשת 16% מכל תשלום שאקבל מהשיקום המקצועי.
לדוגמה, מתוך שכר לימוד שנתי של 12,000 ש"ח היא תגבה 16% שכר טרחה.
כנ"ל לגבי תשלומים על נסיעות, ספרי לימוד, קורסים, דיור במעונות וכו'.. היא דורשת 16% מכל תשלום שאקבל.
בנוסף לכך היא רוצה לגבות 16% מתשלום דמי השיקום החודשיים. (16% מתוך 3300 כל חודש.)
העו"ד טוענת שאני כפוף לתשלום מכיוון שהחוזה מחייב אותי לשלם לה 16% מכל תשלום שאקבל מהשיקום בביטוח לאומי.


מבדיקה באתר "כל זכות" ואתרי זכויות נוספים, הבנתי ששכר הטרחה המקסימלי לתביעות שיקום מקצועי בביטוח לאומי הינו 1600 ש"ח (800 ש"ח פתיחת תיק + 800 ש"ח תוספת על הצלחה בתביעה) מדובר בסכום נמוך יותר בהרבה ממה שהעו"ד דורשת שאשלם לה.
כתוב שעל פי החוק אסור לגבות שכר טרחה גבוה מזה.


כעת עורכת הדין מאיימת לתבוע אותי ולדרוש ממני אלפי שקלים בגין התביעה לשיקום המקצועי.


האם מותר לה לעשות דבר כזה? זה חוקי מה שהיא עושה?
אני זקוק לייעוץ משפטי בנושא בדחיפות, אני מפחד שהיא תממש את האיומים שלה ותתבע אותי.

מצורף קישור לאתר "כל זכות" בו מפורט כי שכר הטרחה המקסימלי לתביעות שיקום מקצועי לא יעלה על 1600 ש"ח.

דניאל שלום,

איני יודע על אילו מסמכים חתמת עם עוה"ד שלך (יש לעיין בתנאי ההסכם ומועדו), אך בתביעה לדמי שיקום שכ"ט עו"ד מקסימלי הינו כפי שציינת. 800 ₪ דמי פתיחת תיק + תוספת תשלום של 800 ₪, קרי 1,600 ₪ בסה"כ.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

02/06/2020 16:31 יוכי ניכוי בגין הפסדים ניכוי בגין הפסדים
שלום רב,
אני אזרחית ותיקה ועדיין נאצלת לעבוד.
המעסיק מפריש לפנסיה ולפיצויים ישירות לחברת ביטוח אליה שויכתי.
גיליתי בדו"ח שהגיע אלי כי הביטוח ניכה מכל הסכום הכוללני שנצבר, סך של 16,000 ש"ח, דמי ניהול והפסדים לביטוח כהגדרתם. האם נכון שאני אמורה לשאת בסכום אסטרונומי שכזה בגלל הפסדים של חברת הביטוח כפי שצויין בדו"ח. מדוע איני מחוייבת אך ורק בדמי ניהול? האם כך נהוג, האם זה חוקי? תודה רבה,

יוכי שלום,

על מנת לענות על שאלתך יש לעיין בתנאים הכלליים המופיעים בתקנון קרן הפנסיה.
בהחלט ייתכן מצב של הפסדים במכשירי חסכון כגון קרן פנסיה, אולם יש לבדוק זאת לעומק אל מול תאגיד הביטוח.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

31/05/2020 09:32 שמשון שאול תשובות מחברת פניקס תשובות מחברת פניקס
בדו"ח שנתי של 2019 אני רואה אי דיוקים. אחרי פניות טלפומיות רבות, פניתי למבקר אבל גם זה לא עוזר.

תשובה:

שמשון שלום,

באפשרותך לפנות למחלקת פניות הציבור בחברת הביטוח וכן למפקח על הביטוח במשרד האוצר. במידה וגם זה לא עוזר, באפשרותך להגיש תביעה משפטית בגין נזקים שנגרמו לך ואשר עולים מהדו"ח.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

04/05/2020 14:30 אור אי כושר אי כושר
שלום, אני בת 35 יש לי מספר בעיות רפואיות עם החמרות.

פרט לקצבת נכות מביטוח לאומי אני מקבלת אי כושר מלא מחברת הביטוח (פנסיית נכות)

ארבע פעמים חברת הביטוח אישרה 100% אי כושר לחצי שנה.

הבעיות מהן אני סובלת לצערי לא יכול להיות שיפור והן לצמיתה.

במסמכים רפואיים הדברים כתובים ומפורטים מדוע חברת הביטוח מאשרת בכל פעם זמני?

מה לעשות בכדי שיאשרו אי כושר לצמיתה?

אשמח למענה והדרכה.

אור שלום,

במבוטחים צעירים הנמצאים באובדן כושר עבודה, חברות הביטוח נוהגות לאשר את הקצבאות לתקופות זמניות ולבדוק את המבוטח בכל סוף תקופה.
ככל ותגישי לחברת הביטוח מסמכים רפואיים עדכניים המעידים על כך שמצבך קבוע, הרי שהדבר יעלה את הסיכויים שיקבע אובדן כושר עבודה לצמיתות. לרוב, הדבר מתאפשר כאשר מדובר במחלות פרוגרסיביות וכי תקופת הפיצוי לתשלום שנותרה קצרה.

בריאות והצלחה,
רפאל אלמוג, עו"ד

19/04/2020 08:32 לירן דחייה של תביעת ביטוח דחייה של תביעת ביטוח
שלום
יש לי ביטוח בריאות פרטי, תבעתי את החברה בגין פיצוי של השתלת איברים . החברה דחתה למרות שעברתי השתלה .
לפי ברורים שעשיתי אמרו לי ללכת לעורך דין.
השכר טירחה שמבקשים ממנו גבוה.
רציתי לדעת אם השכר טירחה שלוקחים בתביעות ביטוחי בריאות הוא קבוע ,או שיש מקום לחפש עורך דין אחר .

לירן שלום,

שכר הטרחה שעו"ד יכול לגבות בעניין זה אינו קבוע, ולרוב מדובר בשכ"ט על בסיס אחוזים ומההצלחה בלבד.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

18/04/2020 07:45 מני שלום לא יודע אם קשור לפורום אבל אנסה לא יודע אם קשור לפורום אבל אנסה
אני עובד בסוכנות ביטוח למעלה משנה, העבודה היא כזו: אנחנו 15 נציגים כל בוקר כל נציג מקבל טבלה עם שמות של אנשים ומספרי ת.ז שמבוטחים במקומות אחרים ומשכנע אותם לעבור אלינו על כל לקוח שאני מעביר אני מקבל פי 3 מהפרמייה והסוכנות מקבלת פי 6! האם זה עסק חוקי ולגיטימי? משהו נראה לי קצת פישי פה והייתי רוצה לדעת בשביל העתיד שלי

מני שלום,

שאלתך אינה בתחום הפורום.
מומלץ להיוועץ בעו"ד מתאים.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

17/04/2020 05:59 דויד זמן תביעה לאחר שביטוח הסתיים זמן תביעה לאחר שביטוח הסתיים
שלום, להורים שלי יש דירה שהיתה מבוטחת בביטוח מבנה ותכולה, בזמן תקופת הביטוח השכן עלה על הגג ששבר את הרעפים ונגרמה נזילה, באותו זמן לא תבעתי כי זה ביטוח של ההורים ואמא שלי כבר לא זכרה, הביטוח כבר הסתיים, אני עדיין יכול לתבוע?עצם זה שהמקרה קרה בתקופה שהיה מבוטח?

דויד שלום,

ככל ומקרה הביטוח אירע במהלך תקופת הביטוח ניתן להגיש תביעה, ובלבד שלא חלפו למעלה מ – 3 שנים (תקופת ההתיישנות) ממועד מקרה הביטוח.
מומלץ להיוועץ בעו"ד הבקיא בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

11/03/2020 04:31 Klava ביטוח ביטול טיסה ביטוח ביטול טיסה
שלום. עשיתי ביטוח ביטול טיסה שכלל טיסה לשירותים נוספים. מה קורה אם חברת התעופה תבטל את הטיסה בארץ "מכוח העליון" - מי ישא בהוצאות של שרותי פנים? ביטוח? תודה

שלום רב,

איני יכול לענות על שאלתך מבלי לעיין בפוליסה שרכשת. ככלל, בעת רכישת ביטוח ביטול טיסה, ישנה אפשרות לבטח שירותים נוספים לטיסה, בכפוף לתשלום פרמיה גבוהה יותר.
ככל ועשית כן – חברת הביטוח תישא בכלל ההוצאות. ככל ולא – ניתן לפנות לחברת התעופה לקבלת ההחזר.
מכל מקום, מומלץ לפנות לעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

27/02/2020 15:50 נילי ויס בטוח בית בבניה מהירה בטוח בית בבניה מהירה
שום חברה מאלה אליהן פנינו אינה מוכנה לבטח בבית בבניה מהירה למרות שהבית עומד בכל התקנים המחמירים ביותר ומאושר למגורים.

איך מבטחים בית שחברות הבטוח מסרבות לבטח למרות שעומד בכל התקנים בגלל היותו בית בבניה קלה?

נילי שלום,

שאלתך אינה משפטית אלא ביטוחית. לכן, מומלץ להיוועץ בסוכן ביטוח.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

26/02/2020 06:47 [email protected] ביטוח חיים ביטוח חיים
ילד קיבל אירוע מוחי וביטוח החיים אינו כולל סעיף אירוע מוחי. האם ניתן לעשות משהו כדי שהחברה כן תכיר בפגיעה.

שלום רב,

יש לעיין בפוליסה ולבחון בפירוט את מלוא הכיסויים.
האם עסקינן בביטוח חיים או מחלות קשות? נא לפרט מה סוג הפוליסה במדויק.
בהתאם לנזק שנגרם ותנאי הפוליסה, יש לפעול.
בנוסף, מומלץ לבחון את זכויותיו של בנך במסגרת המוסד לביטוח לאומי וכן מכוח פוליסות פרטיות שברשותו, ככל וישנן.
מכל מקום, יש להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בריאות שלמה,
רפאל אלמוג, עו"ד

עורכי דין מובילים בפורום דיני ביטוח

הדס מושקוביץ
עו"ד הדס מושקוביץ

בעלת משרד עורכי דין במחוז המרכז, בעלת ידע וניסיון עתיר בתחום דיני הנזיקין והביטוח, לרבות נזקי נזילות, שריפה, תאונות עבודה ותאונות דרכים