פורטל עורכי דין הגדול בישראל
שאלו עו"ד על דיני ביטוח(181)
11/07/2021 13:39
עמיר לביא
נזק צנרת ללא נזקים נלווים במבנה
נזק צנרת ללא נזקים נלווים במבנה
שלום,
ברשותי ביטוח מבנה ותכולה עם הרחבה לשרברב פרטי. אני מתגורר בבית פרטי צמוד קרקע.
לאחרונה קיבלתי חשבון מים גבוה מהרגיל. פניתי לשרברב, שאיתר נזילה בצינור אספקת מים בחצר. לצורך תיקון הנזק הוא חפר באדמה, החליף את קטע הצינור הפגוע, ובזה לשמחתי הסתיים הדבר. בעבור עבודה זו הוא גבה ממני 3,500 ש"ח. את החשבונית הגשתי לחברת הביטוח במטרה לקבל החזר בהתאם לזכאותי בפוליסה. לתדהמתי, חברת הביטוח סירבה לפצות אותי, בטענה כי מאחר ולא נגרמו נזקים נלווים באירוע איני זכאי לכל פיצוי. הוסבר לי כי אילו היו נגרמים נזקים נלווים הייתי מקבל פיצוי, אך מאחר ורק הצינור עצמו ניזוק, איני זכאי לכל פיצוי. האם כך הדבר או שמא נעשה לי עוול? תודה
ברשותי ביטוח מבנה ותכולה עם הרחבה לשרברב פרטי. אני מתגורר בבית פרטי צמוד קרקע.
לאחרונה קיבלתי חשבון מים גבוה מהרגיל. פניתי לשרברב, שאיתר נזילה בצינור אספקת מים בחצר. לצורך תיקון הנזק הוא חפר באדמה, החליף את קטע הצינור הפגוע, ובזה לשמחתי הסתיים הדבר. בעבור עבודה זו הוא גבה ממני 3,500 ש"ח. את החשבונית הגשתי לחברת הביטוח במטרה לקבל החזר בהתאם לזכאותי בפוליסה. לתדהמתי, חברת הביטוח סירבה לפצות אותי, בטענה כי מאחר ולא נגרמו נזקים נלווים באירוע איני זכאי לכל פיצוי. הוסבר לי כי אילו היו נגרמים נזקים נלווים הייתי מקבל פיצוי, אך מאחר ורק הצינור עצמו ניזוק, איני זכאי לכל פיצוי. האם כך הדבר או שמא נעשה לי עוול? תודה
שלום עמיר,
יש לבחון את תנאי הפוליסה ולבדוק האם חברת הביטוח מחויבת לשלם עבור נזק נלווה בלבד (ללא נזק למבנה) או שמא כל נזק שנגרם לך, כגון קרע בצינור.
ככל והינך סבור שהינך זכאי לקבלת התגמולים, באפשרותך להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
07/07/2021 09:19
סמדי
שאלה לגבי מוטב בביטוח חיים
שאלה לגבי מוטב בביטוח חיים
זוג מתגרש, הבעל שינה את המוטב בביטוח חיים שלו מהאישה להורים שלו בטענה שלא ניתן לרשום קטינים כלומר לא ניתן לרשום את הילדים.
ביאזה אופן ניתן לפעול על מנת שבמידה וקורה מקרה מוות לאב, ילדיו הם שיקבלו את סכום הביטוח למרות שהם קטינים?
תודה רבה
ביאזה אופן ניתן לפעול על מנת שבמידה וקורה מקרה מוות לאב, ילדיו הם שיקבלו את סכום הביטוח למרות שהם קטינים?
תודה רבה
שלום סמדי,
לא ידוע לי על איסור לציון הילדים כמוטבים. מדובר בהתנגדות לא ברורה ולטעמי אסורה. עליך לבחון זאת לעומק.
שהרי, קטינים רשאים להיות מוטבים בפוליסה, ועל הכספים יהיו אמונים האפוטרופים עליהם עד גיל 18.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
16/06/2021 10:38
כהן יוסי
ביטוח סעודי
ביטוח סעודי
יש לי 4 ביטוחי סיעוד. בחברות שונות אם אזדקק להם האים כל הארבעה אמורים לשלם לי שאזדקק. או שזה מיותר כל הארבעה
שלום.
אני פה במקרה.
אשיב תשובה עקרונית - כיסוי סיעודי הוא מסוג פיצוי. כלומר, ללקוח יש יכולת לקבל פיצוי מיותר מפוליסה אחת (בשונה משיפוי שמחזיר מצב לקדמותו ולכן הלקוח לא יקבל פיצוי יותר מהנזק בפועל גם אם יש יותר מפוליסה אחת).
לא ראיתי את הפוליסות ויש לקחת את הדברים בערבון מוגבל - יחד עם זאת, פוליסות מסוג פיצוי ניתן שייהו יותר מאחת (כמו ריסק למקרה מוות לדוגמא)
גילוי נאות - אני סוכן ביטוח
שלום יוסי,
באפשרותך לממש את תגמולי הביטוח בכל ארבעת הפוליסות בו זמנית, וזאת ככל ותענה על מקרה הביטוח של כל אחת מהן.
חשוב לשים לב כמובן לסוג הכיסוי. ככל ומדובר בכיסוי מסוג "פיצוי", אין מניעה כאמור לקבל מכלל הכיסויים. ככל ומדובר בכיסוי מסוג "שיפוי", אזי תלוי היקף ההוצאה על פי קבלות, לרבות ביחס לתקופות הנטענות. מוזמן לעיין במדריך המקיף שערכנו בנושא.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
02/07/2021 11:54
שי
מילוי שאלון רפואי עקב העלאת משכורת
מילוי שאלון רפואי עקב העלאת משכורת
עקב מצב הקורונה, החברה בה אני מועסק ביקשה להקטין את המשכורות של העובדים, בצורה משמעותית למשך שנה.
כעת כאשר השכר חזר להסכם המקורי, ביטוח המנהלים/חברת הביטוח דורשים מיךוי שאלון רפואי עדכני. ( במהלך תקופה זו עברתי ניתוח בדרכי העיכול).
האם בקשת חברת הביטח לגיטימית ?
כיצד ניתן להמנע ממילוי השאלון ? או לחילופין לא לפגוע בתנאי הביטוח עקב מילוי השאלון.
כעת כאשר השכר חזר להסכם המקורי, ביטוח המנהלים/חברת הביטוח דורשים מיךוי שאלון רפואי עדכני. ( במהלך תקופה זו עברתי ניתוח בדרכי העיכול).
האם בקשת חברת הביטח לגיטימית ?
כיצד ניתן להמנע ממילוי השאלון ? או לחילופין לא לפגוע בתנאי הביטוח עקב מילוי השאלון.
שלום שי,
ככל הנראה מדובר בכיסוי ביטוחי שהינו צמוד שכר.
ככל וזהו המצב, בקשה זו של חברת הביטוח לגיטימית וחוקית, שכן השכר החודשי שלך עלה ובהתאם גם הסיכון.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
24/06/2021 06:01
טל
מחלה קודמת?
מחלה קודמת?
שלום רב אני מקבלת קצבת נכות מחברת הפנסיה שלי אך, לצערי,על פי המסלול הביטוחי הקודם שאליו השתייכתי ולא הנוכחי ולא הנוכחי.כשערערתי בפני החברה על העובדה הזו טענה החברה שמדובר במצב רפואי קודם שכן חליתי במחלה בגיל 18, ולפני כשנתיים+ היא התקלחה מחדש ולאור זאת, החישוב של הקצבה נעשה לפי המסלול הביטוחי הקודם ולא הנוכחי בו צברתי פחות מ60 הפקדות.טענתי היא שלא מדובר במצב רפואי קודם שכן כפי שאדם שחלה בסרטן לא עלינו החלים ואז חטף שוב את המחלה לא יתייחסו למחלה כמצב רפואי קודם, כך גם מחלה שעברה/היתה ברמיסיה במשך כ20 שנה ואז התפרצה מחדש אינה מצב רפואי קודם.אשמח להארתכם האם אני צודקת ומחלה שלא היתה פעילה 20 שנה ואז ההתלקחה מחדש נחשבת מחלה קודמת/מצב רפואי קודם או שיש לי עילה לתביעת חברת הפנסיה שלי?כמו כן, הסוכן שצירף אותי למסלול שנקרא עתיר שאירים עם ההפרשה הנמוכה יותר לפנסית נכות (37.5%) עשה זאת לאחר שהסברתי לו שאני בתהליכי גירושין ואני מבקשת לוותר על ההפרשה לטובת בן זוג, וזה, בטעות שלו ומבלי להסביר לי את השלכות, במקום לצרף אותי למסלול שנקרא משפחה עם ויתור על הפרשה לבן זוג (עם הפרשה של 75% לפנסית נכות). חשוב לי לציין כי במסמך ההנמקה לא פירט הסוכן את סיבת הצירוף למסלול זה.האם יש לי עילה לתבוע את הסוכן שצירף אותי למסלול הביטוחי עם הפרשה נמוכה (37.5%) לפנסית נכות מבלי להסביר לי את ההשלכות ומבלי לפרט כאמור לעיל במסמך ההנמקה?תודה
שלום טל,
באשר לתקופת האכשרה, יש לבחון את הנושא מבחינה רפואית. דהיינו, האם מדובר במצב שהינו בעל קשר ישיר לעברך הרפואי טרם ההצטרפות ובאם חלפו 60 חודשי אכשרה.
באשר לשיעורי התשלום, על סוכן הביטוח היה ליידע אותך בכל ההשלכות ולוודא שהינך מבינה את הכל לעומק. איני יכול להתייחס לדברים ללא עיון במלוא התיעוד וקבלת פרטים מדויקים לגבי מה הוסבר לך.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
01/06/2021 05:22
כהן מוטי
039476544
039476544
מה דינו של מבוטח בפוליסת אחריות מקצועית, אם הודה בע"פ ובכתב ובחתימה על רשלנותו וקיבל אחריות על מעשהו. האם חברת הביטוח שלו רשאית לדחות התביעה לכיסוי והגנה משפטית בתביעה שתוגש נגדו, בשל הודאתו?
שלום מוטי,
פוליסה נועדה לכסות גם מפני רשלנות המבוטח.
לא ברור מה סיבת הדחייה והאם היה מקום לקבל אחריות. אך, לרוב קיים איסור לקיחת אחריות בסייגי הפוליסה.
ניתן לענות לשאלותייך רק בעיון מעמיק בפוליסת הביטוח שרכש המבוטח.
ככל וישנו סייג לתחולת הביטוח באשר ל"הודאה של מבוטח ברשלנות", חברת הביטוח רשאית לדחות את התביעה.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
27/04/2021 06:07
דוד
תביעה על שריפה צד ג
תביעה על שריפה צד ג
שלום אני מחפש עורך דין על בסיס אחוזים בלבד
נשרף לי העסק
ורוצה לתבוע את הביטוח של העסק שממנו פרצה האש
נגרם לי נזק של מעל מיליון שקל
נשרף לי העסק
ורוצה לתבוע את הביטוח של העסק שממנו פרצה האש
נגרם לי נזק של מעל מיליון שקל
שלום דוד,
משרדנו עוסק בתחום שתיארת (דיני ביטוח ונזיקין).
אתה מוזמן לפנות למשרדנו לקבלת ייעוץ אישי מעו"ד ללא התחייבות.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
11/04/2021 19:18
ערב טוב
בטוח מקיף
בטוח מקיף
יש לנו עסק להובלות 12 שנה יש לנו 2 רכבים פיאט דוקאטו לבעלי אין רשיון וכל השנים עשינו בטוח על העובד שלו בשנתיים האחרונות עברנו לסוכן בטוח שהציע לי סכום נמוך ממה ששילמתי עשינו בטוח מגיל 24 ושנה לאחר מכון הסוכן אומר לי שלא רוצים לעשות לי בטוח יש בעיה התפלאתי 11 שנה עשינו בלי בעיה פתאום אמרו שאין לבעלי רשיון ואי אפשר לעשות לו אמרתי שאין בעיה שיעשה לעובד שלנו הוא התקשר והעובד מעל גיל 50 והוא אומר אני לא זוכרת יכול להיות שזה נכון שנעשה בטוח מעל גיל 40 זה עולה פחות ובדיוק באותה שנה הם חנו והנהג שני לפניהם אמר שפגעו בו בחניה והנהג שנהג היה בן 38 והם לא הכירו בתביעה האם ה לא חייבים להכיר בתביעה בגלל שהוא בן 38
שלום רב,
קשה להתייחס לדברים ללא עיון בתנאי הפוליסה. ניתן להעבירם במייל.
ככל והביטוח מכסה נהגים מעל לגיל 40, חברת הביטוח לא מחויבת לנזק שנגרם בתאונה בעת שהנהג היה בגיל 38.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
30/03/2021 11:25
Joe
שריטה
שריטה
שרטתי רכב למישהי בטעות כשהעמסתי משהו לתוכו. דיברתי עם בעל מוסך והוא אמר שעלות תיקון של נזק מסוג זה הוא 300 שח. היא מסרבת לקבל את הכסף בשביל התיקון ודורשת ממני 1000 שח.
מה אני יכול לעשות?
מה אני יכול לעשות?
שלום ג'וי,
ככל ולנהגת הרכב יש ביטוח מקיף, יש באפשרותך להמתין שהנהגת תערב את חברת הביטוח והיא זו שתתנהל מולך באשר לפיצוי.
לא סביר שבסכומים נמוכים כאלו תערב את חברת הביטוח שכן דמי השתתפות העצמית ואובדן הנחת הפרמיה גבוהים מהסכום שהיא מבקשת.
לכן, היא יכולה להגיש תביעה לבית משפט לתביעות קטנות ישירות נגדך ויהיה עליה להוכיח את שיעור הנזק.
בכל מקרה אחר, אינך מחויב להעביר לה את הכסף שהיא דורשת.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
15/03/2021 21:43
דני כהן
חשבון נאמנות
חשבון נאמנות
1 מה זה חשבון נאמנות?
2.כמה זמן יכול בעל החשבון נאמנות יכול להחזיק את הכסף של הלקוחות בחשבון נאמנות?
3האם בעל חשבון נאמנות יכול לעשות מה שהוא רוצה עם הכסף של הלקוחות?
2.כמה זמן יכול בעל החשבון נאמנות יכול להחזיק את הכסף של הלקוחות בחשבון נאמנות?
3האם בעל חשבון נאמנות יכול לעשות מה שהוא רוצה עם הכסף של הלקוחות?
שלום דני,
שאלתך אינה שאלה משפטית, ומומלץ להפנות אותה לגורם מקצועי.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
עורכי דין מובילים בפורום דיני ביטוח
עו"ד הדס מושקוביץ
בעלת משרד עורכי דין במחוז המרכז, בעלת ידע וניסיון עתיר בתחום דיני הנזיקין והביטוח, לרבות נזקי נזילות, שריפה, תאונות עבודה ותאונות דרכים
קטגוריות פופולאריות
תחומי עיסוק נבחרים
ערים מרכזיות
כל הזכויות שמורות ©עורכי דין - iLaw 2012
|
Designed at Studio Yap