סגור

מצא עורך דין :

קטגוריה
תחום עיסוק
בחר איזור
בחר עיר

שאלו עו"ד על דיני ביטוח(181)

שאל בפורום דיני ביטוח

מענה משפטי מקצועי ומהיר, קבלו תשובות בדוא”ל ללא עיכוב

גולש/ת יקר/ה,
פורום זה אינו מנוהל על ידי עורך דין – ולכן המענה יכול להתעכב מעט.


הנהלת האתר עושה את המירב לאתר עורך דין בתחום שישיב על שאלתך בהקדם.
עמכם הסליחה. מוזמנים לבדוק שנית בימים הקרובים

אם הינך עורך דין בתחום ומעוניין בניהול הפורום – פנה עוד עכשיו בטלפון 03-6006646
או באמצעות טופס יצירת קשר ונשמח לעמוד לשירותך בהקדם

מנהל פורום דיני ביטוח

עו"ד רפאל אלמוג
איזור: תל אביב
פקס: 03-6916635
טלפון: הצג טלפון

"בכל יום ביומו, אני נלחם את מלחמתו של האזרח הפשוט כנגד תאגידי הביטוח והגופים הרפואיים הגדולים. המפתח להצלחה שלי - מאבק עיקש ללא פשרות, יושרה והגינות..."

19/07/2022 22:07 אבי הצעת מחיר מאושרת הצעת מחיר מאושרת
שלום רב,
במסגרת מקום עבודתי רכשתי ביטוח שיניים קולקטיב.
יומי האחרון בעבודה היא באמצע חודש דצמבר 2021.
באותו חודש קיבלתי הצעת מחיר לטיפול בשיניים. הצעת המחיר, כמדומני, הוגשה לחברת הביטוח לאחר יומי האחרון בעבודה.
ההצעה המחיר הועברה מרופא השיניים אל חברת הביטוח ועברה אישור של חברת הביטוח. האישור התקבל אצל רופא השיניים וכן נאמר לי בשיחה טלפון, מוקלטת, שהטיפול מאושר ושאני יכול לממש אותו. על בסיס הסכמת האישור של חברת הביטוח התחלתי טיפול אצל אותו רופא השיניים. כעת, לאחר שהטיפול הסתיים ורופא השיניים מבקש לגבות את התשלום מחברת הביטוח, הם אמרו לו שהם אינם מעבירים תשלום מאחר והביטוח הסתיים – מדובר בסכום של אלפי שקלים.

ש: האם עצם זה שהבקשה אושרה ע"י חברת הביטוח לא מחייב אותם לשלם לרופא השיניים בכל מקרה? גם מקרה שהבקשה אושרה לאחר יומי האחרון בעבודה.
תודה רבה מראש,

אבי שלום,

בפנייתך חסרים פרטים רבים. לצורך מתן מענה מלא, יש לעיין במלוא תיק הביטוח, לרבות תנאי הפוליסה והאישורים שנתנה חברת הביטוח.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

07/04/2022 21:56 דובדבן ביטוח נזקי צנרת ביטוח נזקי צנרת
מתכננים לקנות דירה עם בעיות אינסטלציה. האם אפשר לסמוך על כך שנעשה ביטוח נזקי צנרת והביטוח ישלם את התיקון? האם ייתכן ששמאי של הביטוח יראה את הבעיה ולכן לא יאפשרו לנו ביטוח כזה?
אשמח לשמוע מכם האם כדאי לכתחילה לסמוך על כך

שלום רב,

שאלתך אינה משפטית, ולכן אין באפשרותי לענות עליה.


בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

17/02/2022 03:33 רונן ביטוח חיים למשכנתא ביטוח חיים למשכנתא
בטחתי את ביתי בביטוח חיים למשכנתא, לבנתיים חליתי, בימים אלה מוכר הדירה. בקרוב אחתום על חוזה חדש, כשאכנס לדירה רק בעוד 3 חודש, חשבתי לא להודיע לביטוח על מכירת הדירה, אמשיך לשלם על הבעטוח הנוכחי וכך שאכנס לדירה החדשה, אחליף את כתובת הנכס לנכס החדש אליו אכנס ובכך אמנע מהצהרה. האם זה קביל, יתפוס? או שחלילה אם יקרה מקרה, הם יבואו בטענה כי לא מולאה הצהרה לנכס החדש בכוונה. מעניין..

שלום רונן,
במידה ולרשותך ביטוח חיים במסגרת הלוואה משכנתא והינך פודה את ההלוואה, הרי שעם פרעון ההלוואה אין עוד סיבה להותיר את הבנק כמוטב בלתי חוזר.
במצב דברים זה, באפשרותך להמשיך את הכיסוי, תוך שינוי פרטי המוטב.
במקרה של רכישת נכס חדשה ונטילת הלוואת משכנתא חדשה, באפשרותך יהיה לעשות שימוש בפוליסת ביטוח החיים שברשותך ולשנות בה את פרטי המוטב, ללא שינוי הכיסוי הביטוחי או הרצף הביטוחי.
כך או אחרת, מוטב להסתייע בסוכן ביטוח למניעת תקלות.
בריאות והצלחה!

בברכה,

רפאל אלמוג, עו"ד

23/02/2022 16:53 ריקי חברת הביטוח לא יכולה לתבוע את עצהמ חברת הביטוח לא יכולה לתבוע את עצהמ
הרכב שלי הוצף ברחוב. חברת הביטוח טיפלה ברכב. הייתי צריכה להפעיל את הביטוח שלי כך אמרו לי בחברת הביטוח. שילמתי השתתפות עצמית על התיקון וכן הורידו לי השתתפות עצמית מהירידת ערך.
מסתבר שעיריה בה המקרה קרה מבוטחת באותה חברת ביטוח לכן חברת הביטוח לא תבעה אותה.
פניתי לעיריה והם אמרו שבגלל שחברת הביטוח לא תבעה אותם הם לא יטפלו בפניה שלי אלא רק בסיום התביעה נגדם ע"י חברת הביטוח. איך אני יכולה לקבל את כספי ההשתתפות העצמית ששילמתי?
בתודה מראש על התשובה

ריקי שלום,

ככל והפעלת את הפוליסה, הרי שהינך מחויבת לשלם השתתפות עצמית, בהתאם לתנאי הפוליסה.
אם לטענתך הנזק לרכבך נגרם כתוצאה מרשלנות העיריה, באפשרותך להגיש תביעה קטנה בגין הנזקים שנגרמו לך, לרבות תשלום השתתפות עצמית.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

10/12/2021 08:08 מבוטח התיישנות נכות התיישנות נכות
שלום לעו"ד אלמוג ,
כתוב בחוק חוזה הביטוח סעיף 31: היתה עילת התביעה נכות שנגרמה למבוטח ממחלה או מתאונה, תימנה תקופת ההתיישנות מיום שקמה למבוטח זכות לתבוע תגמולי ביטוח לפי תנאי חוזה הביטוח;
אני קיבלתי תשובה מחברת הביטוח מנוגדת לנאמר בסעיף 31 לחוק חוז הביטוח ואני מחשפת ייצוג משפטי.האם אתה יכול לעזור?
בתודה מראש

שלום רב,

ככל והינך מעוניינת בייצוג משפטי, עליך לפנות לעו"ד העוסק בתחום על מנת שייבחן את סיכויי התביעה.
נשמח לעמוד לרשותך בהערכת המקרה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

16/08/2021 11:42 איריס ביטוח בריאות -שאלה נוספת ביטוח בריאות -שאלה נוספת
אם אני עושה בדיקת גנום מלא לפני הצטרפות לביטוח בריאות, האם חובה עלי לדווח על כל ממצא שיתברר, גם אם כרגע אני לא נמצאת בבירור לגבי ממצאים שאולי יעלו? האם הם יכולים לדרוש לראות את התוצאות או שמא רק את תוצאת הבדיקה שרלוונטית לסימפטומים שבגללם אני כעת בבירור?
תודה.

איריס שלום,

חוק חוזה הביטוח קובע חובת גילוי יזומה ולכן עליך לדווח על כל ממצא לא תקין בבדיקה.
עוד אציין כי במסגרת הצטרפותך לביטוח, עליך לחתום על טופס ויתור על סודיות רפואית עבור חברת הביטוח, באופן שבאפשרותה לאסוף את מלוא המידע הרפואי אודותייך.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

11/08/2021 10:03 איריס ביטוח בריאות ביטוח בריאות
שלום,
אני אמורה לעשות בדיקה גנטית על מנת לאשר אבחנה של ניוון שרירים גנטי. מדובר על מחלה שאינה קשה יחסית ושמתקדמת לאט. סוכן ביטוח אמר לי שאף חברה לא תסכים לבטח אותי אלא אם כן התוצאה תהיה שלילית, גם אם אשלם יותר וגם עם החרגה. האם זה נכון?
תודה.

איריס שלום,

שאלתך הינה ביטוחית ולא משפטית.
לכן, מומלץ להיוועץ בסוכן ביטוח.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

20/07/2021 10:54 רוני האם יש השלכות בקרן הפנסיה  לבקשה הנל שלא מומשה האם יש השלכות בקרן הפנסיה לבקשה הנל שלא מומשה
ידוע לי כי אדם שמבקש לקבל קצבת זקנה מהקרן פנסיה מפסיד את הזכות למשוך את הכסף גם אם רק ביקש והקרן לא מימשה בקשתו ולא שילמה לו בפועל קצבת זקנה.

אני נכה שמרבלת קצבת נכות מהקרן ושואלת האם עצם בקשה שלי מהקרן לויתור על ביטוח שארים למרות שלא התממשה (מציינת שאני בקשתי במייל לותר ואז הקרן שלחה לי בתגובה טופס בקשה למילוי ואני לא מלאתי אותו), יכולה לפגוע או לשנות זכות כלשהי שלי?
או שאין לבקשתי הלא ממומשת משמעות היות שלא מלאתי את הטופס ששגרו לי בגין בקשתי ושלפיו בין היתר אני מודעת לכך שויתור זה מצריך תק אכשרה כל שנתיים וכולי כיוצא בזה.
תודה רבה

הוספת תגובהלעמוד


רוני שלום,

עצם הבקשה אינה אמורה לפגוע בזכויותיך, קל וחומר כל עת שלא שלחת לקרן הפנסיה את הטפסים חתומים.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

06/12/2021 19:53 משה רבינר ביטוח אחריות מקצועית לעו״ד - בעיה לחדש פוליסה ביטוח אחריות מקצועית לעו״ד - בעיה לחדש פוליסה
חברת הביטוח איילון לא מוכנה לחדש לי פוליסת אחריות מקצועית וזאת אף שאני מבוטח שם 15 שנה רצוף ללא תביעות . פניתי לסוכנות חידוש מרוז ותוך 10 דקות בוצעה לי פוליסה חליפית בחברה אחרת . תודה לגברת קלי . 03-624646

29/11/2021 15:22 צדיק צריך עזרה צריך עזרה
היי
אם הגשתי תביעה לתגמולים ביטוח בריאות וסורבתי
ולאחר שנתיים התחתנתי.. האם הנישואין עוצר את מירוץ ההתיישנות?
תודה

עורכי דין מובילים בפורום דיני ביטוח

הדס מושקוביץ
עו"ד הדס מושקוביץ

בעלת משרד עורכי דין במחוז המרכז, בעלת ידע וניסיון עתיר בתחום דיני הנזיקין והביטוח, לרבות נזקי נזילות, שריפה, תאונות עבודה ותאונות דרכים