פורטל עורכי דין הגדול בישראל
שאלו עו"ד על דיני ביטוח(181)
05/11/2022 21:11
משה
האם מעסיק הוא המבטח המקצועי?
האם מעסיק הוא המבטח המקצועי?
שלום בהמשך לשאלה הקודמת שלי מה שהייתי רוצה לדעת האם מעסיק הוא זה שמבטח ביטוח מקצועי את העובד? בדר"כ שכירים לא עושים ביטוחים על עצמם, אבל אולי זה מפני שהעבודה לא מסוכנת. מה החוק אומר לגביי זה, האם שכיר מוגן במשהו מעצם היותו שכיר? תודה
שלום משה,
היקף הכיסוי הביטוחי נבחר על ידי המבוטח (במקרה הנוכחי שכיר במקצועו) ולא על ידי המעסיק. המעסיק מחויב בהפרשת תשלום הפרמיות, בהתאם לצווי ההרחבה והוראות הדין.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
03/11/2022 06:55
משה
אילו ביטוחים עליי לעשות כחשמלאי
אילו ביטוחים עליי לעשות כחשמלאי
שלום, אני מתכנן לעבוד כשכיר אצל חשמלאי, ולי יש הכשרה גם כחשמלאי. האם עליי לעשות ביטוח כלשהוא? מקצועי, בריאות וכו'.... או שהכל מכוסה כבר על ידי המעסיק מחובתו? ומה זה הכל בעצם?
בנוסף, אם אני לא שכיר אלא מוציא חשבונית כפרילנסר, האם אני צריך לעשות אם כן מה?
תודה רבה
בנוסף, אם אני לא שכיר אלא מוציא חשבונית כפרילנסר, האם אני צריך לעשות אם כן מה?
תודה רבה
שלום משה,
מוטב להיוועץ בסוכן ביטוח.
שאלתך ביטוחית ואינה עוסקת בהיבטים משפטיים.
בהצלחה!
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
13/10/2022 07:50
חגית
על פי איזה חוק או הוראת ממונה מחוייבת קרן פנסיה......
על פי איזה חוק או הוראת ממונה מחוייבת קרן פנסיה......
על פי איזה חוק או הוראת ממונה מחוייבת קרן פנסיה להודיע לעמית ככל שהיא משנה לו את היקף הכיסוי הביטוחי?
תודה רבה
תודה רבה
שלום חגית,
שאלתך רחבה למדי ומשפטית.
ישנן חובות רבות, ובין היתר בחוקי החוזים, הביטוח והוראות הפיקוח על שירותים פיננסיים.
גם פסיקת בתי המשפט מתחייחסת רבות לחובות הגילוי המוטלות על תאגידי ביטוח, אשר חייבות להיות בסטנדרט גבוה ביותר.
בהצלחה.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
18/09/2022 16:11
חיים
ביטול ביטוח שלא באשמתי
ביטול ביטוח שלא באשמתי
שלום,
אני מתגורר בחו"ל ולא מחזיק חשבונות בנק בישראל.
לפני מספר שנים, כשעברתי לחו"ל, ביקשתי לבטל ביטוח ישראלי שהיה קיים - נציג החברה
שיכנע אותי שלא כדאי לבטל וניתן להמשיך לשלם מחו"ל.
עכשיו, חברת הביטוח הקשיחה את תנאי התשלום ולא ניתן לשלם באמצעות כרטיס אשראי
שאינו ישראלי, ולכן באופן מעשי - החברה מבטלת לי את האפשרות להמשיך להחזיק
בביטוח.
האם ניתן לקבל פיצוי על כך שנמנעתי מלקנות ביטוח מקומי מקביל לפני 6 שנים, עקב
העובדה שהחברה הבטיחה לי שניתן יהיה להמשיך את הביטוח הנ"ל לעוד שנים רבות?
האם יש לי איזשהו מסלול משפטי כנגד החברה?
תודה
אני מתגורר בחו"ל ולא מחזיק חשבונות בנק בישראל.
לפני מספר שנים, כשעברתי לחו"ל, ביקשתי לבטל ביטוח ישראלי שהיה קיים - נציג החברה
שיכנע אותי שלא כדאי לבטל וניתן להמשיך לשלם מחו"ל.
עכשיו, חברת הביטוח הקשיחה את תנאי התשלום ולא ניתן לשלם באמצעות כרטיס אשראי
שאינו ישראלי, ולכן באופן מעשי - החברה מבטלת לי את האפשרות להמשיך להחזיק
בביטוח.
האם ניתן לקבל פיצוי על כך שנמנעתי מלקנות ביטוח מקומי מקביל לפני 6 שנים, עקב
העובדה שהחברה הבטיחה לי שניתן יהיה להמשיך את הביטוח הנ"ל לעוד שנים רבות?
האם יש לי איזשהו מסלול משפטי כנגד החברה?
תודה
שלום רב,
קשה להתייחס לדברים, היות וחסרים פרטים רבים.
כך למשל, לא ברור מדוע חברת הביטוח הקשיחה תנאים, האם מדובר בהחלטה שרירותית או שמא מדובר בהחלטה שמקורה באילוץ רגולטורי (למשל).
בכל מקרה, צריכים לעיין בתנאי הפוליסה ולבדוק האם קיימת התייחסות לנקודה (אופן תשלום הפרמיות), ובמקביל לקבל את עמדת חברת הביטוח להקשחת התנאים.
בהצלחה.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
02/11/2022 14:11
רוני
בור חילחול מי גשמים בגינה שקרס
בור חילחול מי גשמים בגינה שקרס
שלום עו"ד רפאל ,
מבקש לדעת האם ביטוח מבנה לבית פרטי מכסה מצב ש-בור חילחול מי גשמים בגינה קרס ועלול לגרום לנזק של הצפה בימי החורף בכלה בגינה
ע"פ הפוליסה רשום" הרחבה לסיכוני מים ונוזלים אחרים בשל הימלטות או דליפה של מים מהתקני האינסטלציה והסקה של הדירה"
תודה מראש להתייחסותך
מבקש לדעת האם ביטוח מבנה לבית פרטי מכסה מצב ש-בור חילחול מי גשמים בגינה קרס ועלול לגרום לנזק של הצפה בימי החורף בכלה בגינה
ע"פ הפוליסה רשום" הרחבה לסיכוני מים ונוזלים אחרים בשל הימלטות או דליפה של מים מהתקני האינסטלציה והסקה של הדירה"
תודה מראש להתייחסותך
הנושא מחייב בדיקה פרטנית בתנאי הפוליסה.
שלח אלי למייל ונשוחח.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
18/09/2022 13:08
אבי
ביטוח דירה איטום גג
ביטוח דירה איטום גג
שלום,
שאלה,
יש לי ביטוח דירה ותכולה..
בבנייני המשותף מבצעים איטום גג ביריעות ביטומניות..
האם אני זכאי באיזושהי צורה,
לתבוע מהביטוח את חלקי בהוצאה זו של איטום הגג המשותף ביריעות בבקשה?
נא תשובה למיילי בבקשה..
תודה ומראש..
שאלה,
יש לי ביטוח דירה ותכולה..
בבנייני המשותף מבצעים איטום גג ביריעות ביטומניות..
האם אני זכאי באיזושהי צורה,
לתבוע מהביטוח את חלקי בהוצאה זו של איטום הגג המשותף ביריעות בבקשה?
נא תשובה למיילי בבקשה..
תודה ומראש..
מדובר בשאלה ביטוחית ולא משפטית.
יש לעיין בתנאי הפוליסה שברשותך.
בכל אופן, לא סביר שהפוליסה האישית שלך כוללת התייחסות לרכוש המשותף, אך כאמור מומלץ להיוועץ בסוכן / חברת הביטוח.
בהצלחה!
רפאל אלמוג, עו"ד
15/09/2022 15:05
יעקב ישראל חשין
ביטוח סיעודי ללא ידיעתינו
ביטוח סיעודי ללא ידיעתינו
שלום וברכה
אבא שלי היום בן 60 לא ידע על קיום הביטוח הסיעודי שעשו לו בקופת החולים שלו לפני כ25 שנה וגבו ממנו כל חודש כ200 ש"ח למעשה עד היום גבו כ60 אלף ש"ח ושאת ללא ידיעתו של אבי לעולם לא שאלו אותו או הציעו לו את הביטוח הזה ובוודאי שלא חתם על זה,הוא לא היה מעוניין בזה כלל, ולפני תקופה אני שמתי לב שגובים ממנו את זה ע"י החשבון החודשי שלו ששם היה כתוב בפירוט ביטוח סיעודי אז שאלתי אותו למה הוא עשה ביטוח סיעודי? הוא ענה לי שלא ידע כלל שיש לו כזה ביטוח ולא מעוניין בו, הוא אף פעם לא הסתכל בדיוק בפירוט למה גובים ממנו כל חודש אלא לתומו חשב שזה הביטוח המשלים הרגיל ולא מעבר שאלתי את הקופת חולים והם שלחו אותי ממקום למקום תדבר איתו תדבר איתו. מה אני יכול לעשות?
אשמח לתשובה תודה רבה רבה
אבא שלי היום בן 60 לא ידע על קיום הביטוח הסיעודי שעשו לו בקופת החולים שלו לפני כ25 שנה וגבו ממנו כל חודש כ200 ש"ח למעשה עד היום גבו כ60 אלף ש"ח ושאת ללא ידיעתו של אבי לעולם לא שאלו אותו או הציעו לו את הביטוח הזה ובוודאי שלא חתם על זה,הוא לא היה מעוניין בזה כלל, ולפני תקופה אני שמתי לב שגובים ממנו את זה ע"י החשבון החודשי שלו ששם היה כתוב בפירוט ביטוח סיעודי אז שאלתי אותו למה הוא עשה ביטוח סיעודי? הוא ענה לי שלא ידע כלל שיש לו כזה ביטוח ולא מעוניין בו, הוא אף פעם לא הסתכל בדיוק בפירוט למה גובים ממנו כל חודש אלא לתומו חשב שזה הביטוח המשלים הרגיל ולא מעבר שאלתי את הקופת חולים והם שלחו אותי ממקום למקום תדבר איתו תדבר איתו. מה אני יכול לעשות?
אשמח לתשובה תודה רבה רבה
שלום רב,
מדובר בתקופה ארוכה ביותר.
קשה עד מאוד בפרקי זמן כאלו לטעון שלא ידע שרכש ביטוח סיעודי.
הרי מדובר בתשלומים שיורדים מחשבון הבנק, או חשבון החיוב בקופת החולים וחברות הביטוח נוהגות לשלוח דיווחים רבעוניים / שנתיים.
בנוסף, גם במסגרת הדו"ח בקופת החולים, הדבר מצוין.
אילו היה מדובר בתקופה קצרה יותר, ניתן היה לטעון לחיוב שלא כדין והשבת הכספים.
בחלוף המועד, להערכתי הסיכויים נמוכים.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
11/09/2022 09:43
יואלה
חובת עדכון פוליסה
חובת עדכון פוליסה
הגשתי תביעה לביטוח בריאות להחזר הוצאות, וקיבלתי דחייה על סמך סעיפים שעודכנו לאחרונה בפוליסה( יש לי ביטוח בריאות בחברה כבר כמה שנים). האם חלה על חברת הביטוח חובה לעדכן אותי לגבי שינויים בפוליסה כדי שאוכל להחליט על סמך זאת אם ברצוני להמשיך את הביטוח בתנאים החדשים?
שלום יואלה,
חברת הביטוח בהחלט מחויבת בעדכון אודות שינוי בתנאי הפוליסה, למעט במקרים בהם השינוי הוא לטובת המבוטח.
בכל מקרה, מומלץ לבחון את נסיבות המקרה באופן פרטני בעזרת עו"ד.
בריאות והצלחה.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
30/08/2022 03:26
אדי לפיד
פנסית נכות
פנסית נכות
האם תקנון הקרן מחיב את חברת הביטוח ובית הדין מתייחס לזה בכובד ראש? סעיף 56 בתקנון הקרן מחייב וועדת ערר עליונה אחת בלבד אשר תתקיים באחד מבתי החולים ולא יהיה אפשר לנגח את החלטותיה האם זה מחיב את חברת הביטוח? וועדת ערר זו בבית החולים לווינשטין קבעה שתי מחלות התעלמה שלא בכוונה מעוד שלוש מחלות כרוניות שהחלו לאחר התאריך המחיב. חברת הביטוח הגדילה את הנכון רק ל-53% לא ל-75% כפי שהייתה אמורה לעשות. כאמור הוועדה
קבעה שתי מחלות כרוניות שהתגלו אחרי התאריך המחיב את שינוי המסלול מ-32% ל-75% וחברת הביטוח החליטה שרק על מחלה אחת היא מקבלת, האם זה תקין?
בית הדין לעבודה "חייב אותי" לעוד וועדת ערר עליונה הפעם וועדה שחברת הביטוח עובדת איתה קבוע לא בבית חולים והיא כמובן עשתה הכל להכשיל למרות שגם היא מאשרת את המחלות אחרי וזאת עפ"י פסק דין ששופט קבע ובכל זאת חב' הביטוח לא משלמת את מלוא הנכות. בית הדין כופה וועדת ערר שלישית והפעם עוד יותר גרוע הוועדה אותה חברה קודמת שתודרכה מחברת הביטוח ככה עפ"י מה שאמר לי מנהל השכר במחלקת תביעות והיא אף לוקחת מחלה אחת וטוענת שהיא לפני שינוי מסלול. הגדילה לעשות מנהלת מחלקת תביעות שאמרה לי שהם לא מתייחסים למה שהוועדה קבעה.
מה האפשרויות הנוספות שיש לי? להגיש לארצי, בזיון בית הדין ולבקש להתייחס עפ"י תקנון הקרן לוועדה הראשונה היחידה שהיא חוקית? האם להגיש תביעה על הפרת חוזה לבית משפט השלום? או עצה אחרת?
קבעה שתי מחלות כרוניות שהתגלו אחרי התאריך המחיב את שינוי המסלול מ-32% ל-75% וחברת הביטוח החליטה שרק על מחלה אחת היא מקבלת, האם זה תקין?
בית הדין לעבודה "חייב אותי" לעוד וועדת ערר עליונה הפעם וועדה שחברת הביטוח עובדת איתה קבוע לא בבית חולים והיא כמובן עשתה הכל להכשיל למרות שגם היא מאשרת את המחלות אחרי וזאת עפ"י פסק דין ששופט קבע ובכל זאת חב' הביטוח לא משלמת את מלוא הנכות. בית הדין כופה וועדת ערר שלישית והפעם עוד יותר גרוע הוועדה אותה חברה קודמת שתודרכה מחברת הביטוח ככה עפ"י מה שאמר לי מנהל השכר במחלקת תביעות והיא אף לוקחת מחלה אחת וטוענת שהיא לפני שינוי מסלול. הגדילה לעשות מנהלת מחלקת תביעות שאמרה לי שהם לא מתייחסים למה שהוועדה קבעה.
מה האפשרויות הנוספות שיש לי? להגיש לארצי, בזיון בית הדין ולבקש להתייחס עפ"י תקנון הקרן לוועדה הראשונה היחידה שהיא חוקית? האם להגיש תביעה על הפרת חוזה לבית משפט השלום? או עצה אחרת?
אדי שלום,
מדובר במקרה מורכב.
בנסיבות אלו, מומלץ לפנות לעו"ד העוסק בתחום לצורך בחינת המקרה וגיבוש אסטרטגיה מתאימה.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
22/08/2022 07:13
ראובן
פרשנות למונח
פרשנות למונח
אשמח לדעת מה הפרשנות המשפטית למונח "בן שאינו עומד ברשות עצמו"
(לקוח מתקנון הקרן לביטוח הדדי של הסתדרות עובדי המדינה לצורך מתן פיצוי בגין מוות)
(לקוח מתקנון הקרן לביטוח הדדי של הסתדרות עובדי המדינה לצורך מתן פיצוי בגין מוות)
ראובן שלום,
על מנת לענות באופן מקיף יש לעיין בתקנון המלא.
יחד עם זאת, ככל הנראה מדובר בשאיר של עמית אשר אינו מסוגל לעבוד ואין לו הכנסה כדי מחייתו.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד הבקיא בתחום.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
עורכי דין מובילים בפורום דיני ביטוח
עו"ד הדס מושקוביץ
בעלת משרד עורכי דין במחוז המרכז, בעלת ידע וניסיון עתיר בתחום דיני הנזיקין והביטוח, לרבות נזקי נזילות, שריפה, תאונות עבודה ותאונות דרכים
קטגוריות פופולאריות
תחומי עיסוק נבחרים
ערים מרכזיות
כל הזכויות שמורות ©עורכי דין - iLaw 2012
|
Designed at Studio Yap