שאלו עו"ד על רשלנות רפואית שיניים(93)

בשאלתך לגבי התנהלות חברת הביטוח עליך לפנות לפורום הרלוונטי.
באופן עקרוני חברת הביטוח לא תאשר טיפולים ללא הסכמתה מראש לתכנית הטיפול המוגשת על ידי הרופא, בין רופא הסדר ובין רופא שאינו בהסדר.
לגבי הכיסוי הביטוחי יש לפנות לפוליסה עליה חתמת או לנציג הקולקטיב בחברת הביטוח.

שלום יגאל
לכאורה כיוון שכל הטיפולים אושרו ובוצעו במסגרת הביטוח על חברת הביטוח לשפות את הרופא עבור הטיפולים שביצע.
בנוסף, אם הרופא הגיש את דרישת התשלום מחברת הביטוח כעבור שנה ויותר, אין לו אלא להלין על עצמו.

אתה מבחינתך היית בתקופה הרלוונטית מבוטח בביטוח שיניים דרך מקום עבודתך. מבחינתך שולמה הפרמיה עבור הביטוח שלך ע"י מקום עבודתך. באם חברת הביטוח קיבלה הודעה על עזיבת מקום העבודה וביטול הפוליסה , חובה עליה לפנות לרופא וליידע אותו על סיום ההתקשרות עימה ובמקביל יובהר למבוטח שנוצרה בעייה עם הפוליסה. דבר זה לא נעשה לדבריך והטיפול הסתיים. לטעמי על הרופא לפנות לחברת הביטוח ולדרוש את התשלום עבור הטיפולים שלא שולמו. (חברת הביטוח חושבת שהרופא הוא גובה מטעמה דבר אשר אינו נכון בעליל).

שלום ענת
לשאלתך, עלייך להגיש תביעה נגד המרפאה ו/או בעל המרפאה שהעסיק/ה את השיננית. בתביעתך, עלייך להוכיח שאכן המחלה הזיהומית שנדבקת בה נובעת ממרפאת השיניים.

לפי המתואר בוצעה לך בדיקה על פי צילום פנורמי ונקבע שעליך לשקם 3 שיניים בעזרת כתרים.
בתכנית הטיפול לא מוזכרת כלל סתימה שעליך לבצע?
אם כך קיבלת טיפול שלא בהסכמתך מהווה פגיעה באוטונומיה שלך .
לקבלת ייעוץ נוסף פנה לעו"ד המתמחה בנושא

שלום רב
לשאלתך, טיעון המתכת אינו הגיוני. או שהרופא לא השחיז את השן עצמה מספיק וכתוצאה מכך אין מקום גם למתכת וגם לחרסינה, או שהכתר אינו יושב עד סוף קו ההשחזה דבר שיוצר כתר "גבוה"., אי לכך עליו לשייף מהחרסינה וכך נגלית המתכת.
ייתכן שישנה עילה לתביעה כי יתכן שהכתרים שלא מותאמים כראוי גורמים גם לנזק בחניכיים.
לגבי שאלתך השלישית, ניתן לתבוע בבית משפט לתביעות קטנות אולם גם שם יש להביא חוות דעת רפואית שעלותה לא קטנה ולאו דווקא מצדיקה את המהלך.
הצעתי לך לבוא בדברים עם הרופא המטפל שמעוניין לבצע את הכתרים מחדש.

שלום נועה
על פניו נראה שקיימת רשלנות בטיפול אולם כדי לוודא את העיניין לאשורו עלייך לאסוף (או עו"ד שיטפל במקרה) את כל התיעוד הרפואי כולל הצילומים שביצעת גם מהאורטודנט וגם מהרופא מבצע השתלים. רק לאחר בחינת כל החומר ניתן יהיה לתת תשובה חד משמעית לגבי המקרה.
מקווה שעזרתי במקצת

שלום רב
קרוב לוודאי על שניהם. צריך לבדוק את התעוד הרפואי ורק לאחר מכן להחליט.
בנוסף, לבקשתך, אינני יכול להמליץ לך על רופא ספציפי שיפתור את בעייתך הרפואית. באם החלטת לפנות להליך משפטי, כדאי להתייעץ עם עו"ד המתמחה בתחום.
לקבלת ייעוץ נוסף ניתן ליצור קשר עם משרדי.

שלום צבי
על רופא השיניים לנהוג כרופא סביר בכל הקשור לטיפול רפואי.
בעת הרכבת כתר על שן והתאמתו אין לשייף את השן שמעליה . ייתכן והעבודה השיקומית לא בוצעה בסטנדרטים מקובלים דבר שהוביל אף לשברים בחרסינה של הכתר. קרוב לוודאי שלא בוצע איזון מנשך ראוי, דבר זה מהווה רשלנות בטיפול.
בדבר ייעוץ נוסף פנה לעו"ד המתמחה בנושא.

שלום אוריה.
לפני ביצוע הליך רפואי כלשהו על הרופא המטפל ליתן הסבר מקיף וקולע אשר יובן ע"י המטופל ובכלל זה יציין את כל הסיכונים הסיבוכים האפשריים ופרוגנוזת הטיפול. כמו כן בפרוצדורות מסוימות, עליו להחתים המטופל על טופס יעודי של הסכמה מדעת.

ממה שאתה מתאר ייתכן ומדובר בפגיעה כתוצאה מזריקת ההרדמה.
בדרך כלל הפגיעה אינה לצמיתות ועוברת כעבור מספר ימים, יתכן שהרופא השתמש במזרק לא תקני אשר אינו שואב.
הצעתי לך לפנות לחוות דעת שנייה .
לקבלת ייעוץ נוסף ניתן ליצור קשר עם משרדי

איתן שלום רב !
ייתכן ואינך טועה ואולם לפני הפנייה לבית המשפט וכניסה להוצאות מיותרות, כדאי ואפילו רצוי לגשת לרופא שיניים שייאבחן האם באמת נעקרה השן הלא נכונה. לחילופין ייתכן ונעקרה השן הנכונה וישנה בעייה נוספת בשן סמוכה אשר מחייבת את עקירתה.