עורכי דין פורומים משפטיים פורום דיני ביטוח תביעת פיצוי מחברת הביטוח

שאלו עו"ד על דיני ביטוח(178)

שאל בפורום דיני ביטוח

מענה משפטי מקצועי ומהיר, קבלו תשובות בדוא”ל ללא עיכוב

מנהל פורום דיני ביטוח

איזור: תל אביב

פקס: 03-6916635

טלפון: הצג טלפון

עו"ד רפאל אלמוג

"בכל יום ביומו, אני נלחם את מלחמתו של האזרח הפשוט כנגד תאגידי הביטוח והגופים הרפואיים הגדולים. המפתח להצלחה שלי - מאבק עיקש ללא פשרות, יושרה והגינות..."

29/07/2019 17:11 ניר תביעת פיצוי מחברת הביטוח

שלום רב,
לפני כשנתיים ו10 חודשים נפצעתי בפעילות מבצעית במסגרת משרד הבטחון. מאז אני מוכר כ50 אחוז נכות במשרד הבטחון (אחוזים זמניים). היה ברשותי ביטוח תאונות אישיות. הביטוח הכיר בפציעה ונקבע לי פיצוי על כ-שנה של ימי עבודה שהפסדתי עקב שיקום.

מאז עברתי כבר 3 ועדות רפואיות אך עדיין לא נקבעו אחוזי צמיתה אלא רק אחוזים זמניים, ואני צריך את אחוזי הצמיתה כדי לתבוע את הס' בפוליסה על אחוזי הצמיתה - שזהו הפיצוי הגבוהה יותר בפוליסה.

שאלתי היא - האם ההתיישנות של ה3 שנים תחול במקרה זה? חברת הביטוח הכירה בפציעה, אמנם טרם נקבעו אחוזי צמיתה. האם חברת הביטוח תוכל לטעון התיישנות?
מה עליי לעשות? האם ניתן לקבוע אחוזי נכות שחברת הביטוח תכיר שלא דרך משרד הביטחון?

תודה!

+ הוסף תגובה
קבל ייעוץ אישי

09/09/2019 07:03 עו"ד רפאל אלמוג זהירות

ניר היקר,
אינך מחויב להמתין לקביעות קצין התגמולים, אלא אם הפוליסה מורה ככה.
באפשרותך לפנות למומחה פרטי על מנת להעריך את נכויותיך ובהתאם לתבוע את חברת הביטוח. חברת הביטוח אף מחויבת לברר את החבות, ללא כל קשר, ולכן מוטב להגיש חוו"ד מטעמך רק לאחר קבלת קביעות חברת הביטוח.
נא תשומת ליבך למועד התיישנות (שלוש שנים ממועד מקרה הביטוח).
באפשרותך להאריך את המועד בקבלת אישור רשמי ובכתב מחברת הביטוח. בכל מקרה אחר, נא תשומת ליבך כי רק תביעה משפטית עוצר את תקופת ההתיישנות.
בריאות והצלחה!

בברכה,

רפאל אלמוג, עו"ד