שאלו עו"ד על ביטוח לאומי(457)

מרבית הפוליסות כוללות תנאי של אי יכולת למלא אחר 3 פעולות מתוך 6 פעולות היום- יום (ADL) כגון: להתלבש ולהתפשט, להתנייד, להתרחץ, לאכול, שליטה על הסוגרים וכיו"ב. על מנת למצות את זכויותיכם, עליכם לפנות לחברת הביטוח עם כל המסמכים הרפואיים המעידים על אי מסוגלותכם לבצע את הפעולות הנ"ל. מומלץ להתייעץ עם עו"ד המתמחה בתחום בטרם שליחת המסמכים. בהצלחה.

אם לא מדובר בתאונת עבודה אזי לא תהיה זכאי לזכויות מביטוח לאומי.

אינך זכאי גם לקצבת נכות וגם לימי מחלה. מומלץ לך לשמור את ימי המחלה לעיתים אחרים.

התשובה חיובית. החודשים הראשונים ייחשבו במניין חודשי ההסתגלות.

בהתאם לנתונים שהנך מוסר, ביטוח לאומי אמור להכיר בתאונה כתאונת עבודה ולשלם לך דמי פגיעה עבור הימים שהנך נעדר מהעבודה. לצורך כך, הנך נדרש למלא טפסים ולצרף טופס בל/250 ממקום העבודה וכן תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה, בצירוף מסמכים רפואיים נוספים. בהמשך, וככל שתמשיך לסבול מכאבים ומגבלות, קיימת לך האפשרות להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות לביטוח הלאומי ותבדק על ידי ועדה רפואית שתעריך את נכותך.

בברכה

ד"ר דוד סער, עו"ד

באופן עקרוני הדבר אפשרי על פי החוק, אך לא תמיד הביטוח הלאומי נוהג לעשות זאת.

לאחר גיל 70 קצבת הזקנה אינה מותנית כלל בהכנסות.

לשאלתך השנייה, קצבת הסיעוד מותנית בהכנסות מכל מקור שהוא, להוציא גמלאות אחרות שמקבל מהמוסד לביטוח לאומי. בכל מקרה, דמי שכירות נכללים בתוך הכנסה כזו. מבחן ההכנסות ממקורות אלו יהיה לפי הטבלה המצורפת בזה:

במידה ועברת ניתוח שאינו תוצאה של תאונת עבודה, ביטוח לאומי אינו משלם כלל ועלייך למצות את ימי חופשת המחלה שנצברו לך בעבודה. במידה והמדובר בניתוח שכתוצאה מתאונת עבודה, הרי שהמעסיק משלם את התקופה הראשונה בת 12 ימים, ולאחר מכן ביטוח לאומי אמור לשלם.

על פי סעיף 202 (ב)(3) לחוק הביטוח הלאומי, הכנסה שאינה הכנסה מעבודה כבמקרה שלך, תנוכה מתוספת התלויים, והיות והכנסתך היא 9,000 ₪ מקצבה אחרת, הרי שלא תהיה זכאי לקצבת תלויים כלל.

תוכל לבחון את נכונות הניכויים על פי הטבלה המצורפת בקישור הבא:

מדובר בחישוב פשוט ותוכל לעשותו לבד.