סגור

מצא עורך דין :

קטגוריה
תחום עיסוק
בחר איזור
בחר עיר

שאלו עו"ד על דיני ביטוח(178)

שאל בפורום דיני ביטוח

מענה משפטי מקצועי ומהיר, קבלו תשובות בדוא”ל ללא עיכוב

גולש/ת יקר/ה,
פורום זה אינו מנוהל על ידי עורך דין – ולכן המענה יכול להתעכב מעט.


הנהלת האתר עושה את המירב לאתר עורך דין בתחום שישיב על שאלתך בהקדם.
עמכם הסליחה. מוזמנים לבדוק שנית בימים הקרובים

אם הינך עורך דין בתחום ומעוניין בניהול הפורום – פנה עוד עכשיו בטלפון 03-6006646
או באמצעות טופס יצירת קשר ונשמח לעמוד לשירותך בהקדם

מנהל פורום דיני ביטוח

עו"ד רפאל אלמוג
איזור: תל אביב
פקס: 03-6916635
טלפון: הצג טלפון

"בכל יום ביומו, אני נלחם את מלחמתו של האזרח הפשוט כנגד תאגידי הביטוח והגופים הרפואיים הגדולים. המפתח להצלחה שלי - מאבק עיקש ללא פשרות, יושרה והגינות..."

21/08/2013 11:25 גילי פגיעה של נהג מונית בדלת ימין של רכב חונה בכביש שירות- שהדלת היתה פתוחה פגיעה של נהג מונית בדלת ימין של רכב חונה בכביש שירות- שהדלת היתה פתוחה
שלום רב,
אתמול חניתי את רכבי בכביש שירות שהינו כביש צדדי וצר המקביל לכביש ראשי. מצד שמאל חונות מכוניות ורכבים עוברים מצד ימין. מאחר והכביש מאד צד יש לנסוע שם בזהירות מרובה. חניתי את רכבי ובתי שישבה לידי פתחה את הדלת והתכוונה לצאת לאחר שתי שניות הגיח נהג מונית במהירות מופרזת מהכביש הראשי הישר לתוך כביש השירות ונכנס ופגע בדלת- הפגיעה היתה בקצה של הדלת. הנהג בלם בחוזקה והדלת נגררה לאורך שתי הדלתות של המונית בצד הנהג. כלומר הנהג נכנס לרחוב מימין כאשר הרכבים חונים בשמאל (באופן חוקי כמובן). . הנזק גבווה והוא כולל החלפת דלת. אני שוקלת לתבוע את חברת הביטוח של נהג המונית מאחר והוא פגע ברכב אחרי שהיתה כבר פתוחה, אלא שאני לא מצליחה להבין מי האשם במקרה כזה. אודה לתשובתך.

גילי שלום,
עליך לבחון מס' דברים:
1. המלצתי, אסוף את תיק המשטרה ובדוק האם יצא דו"ח של חוקר תנועה.
2. האם היו עדים לאירוע ? מומלץ לגבות ולשמור את פרטיהם.
3. מומלץ להיוועץ עם עו"ד הבקיא בתחום התעבורה לגבי אחריות. למיטב ידיעתי, לרכב חונה קיימת אחריות מוגברת.

די קשה מתיאור הנסיבות האמור לקבוע מי אחראי.
רק לאחר בירור כאמור תוכל לקבל תמונה מלאה יותר.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

21/07/2013 12:59 יגאל עבודה נוספת וביטוח לאומי עבודה נוספת וביטוח לאומי
שלום אני עובד בחברת הייטק ומעוניין לעבוד בניקוי חדרי מדרגות בנוסף.
הוועד בית בבניין בו אני מעוניין לעבוד אומר שהוא מחויב לשלם דמי ביטוח לאומי למקרה של תאונה וכו'. האם כך הדבר או שמספיק לעשות ביטוח בניין בלבד. האם במידה ויפריש ביטוח לאומי עבורי בעבודה הנוספת אני חייב לדווח גם לרשויות המס' ובטופס ה 101 אצל המעסיק העיקרי על הכנסה נוספת ומה ההשלכות של אי דיווח.

יגאל, על פי חוק, מעביד חייב לשלם עבור עובדו דמי ביטוח לאומי. אינך יכול לבקש ממנו שלא לשלם, שכן המשמעות היא לבקש ממנו לעבור על החוק. יתרה מכך, מרבית פוליסות ביטוח אחריות מעבידים מכפיפות את הכיסוי לתשלום דמי ביטוח לאומי. בקיצור, בקשתך בעייתית.
בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג

16/07/2013 07:24 יפעת תביעה מהבטוח תביעה מהבטוח
שלום רב.
תאונת אופנוע ורכב.הרכב אשם.
1.בעל הרכב אומר(לא כל כך אמין..)כי הגיש תביעה לבטוח שלו על התאונה עם אישור משטרה.הרכב שלו תוקן.בעל האופנוע לא קיבל כל פנייה מהבטוח שלו לגבי התביעה הזו.
תוך כמה זמן זה אמור לקרות?יש הגבלה של זמן בעניין תביעת בטוח על תאונה?עברו 3 שבועות מאז התאונה עד שהגיש לבטוח שלו(בעל הרכב)את התביעה ועדיין לא נתקבלה כל פנייה מהבטוח שלנו(האופנוע).
2. האם חברת הבטוח (של הרכב)פונה מיידית לחברת הבטוח של האופנוע לשלם את הנזקים?
3.מה אמורה חברת הבטוח של האופנוע(צד ג בלבד)לעשות מרגע שקיבלה תביעה?
תודה
זה דחוף ביותר,כי יש כאן עניין של הונאת חברת בטוח.
תודה

יפעת שלום,
אין מועדים קבועים. בגדול, חברת הביטוח של בעל הרכב יכולה להגיש תביעה שיבוב כנגד בעל האופנוע ו/או חברת הביטוח שלו המבטחת בביטוח צד ג' כל עוד לא חלפה תקופת ההתיישנות של התביעה הנזיקית (בשונה מתקופת ההתיישנות של תביעת הביטוח שמבוטח יכול לתבוע את חברת הביטוח שלו (3 שנים ממועד מקרה הביטוח)). תקופת ההתיישנות להגשת תביעת נזיקין היא 7 שנים ממועד התרחשות העוולה המזכה. אין שום הכרח כי תיעשה פנייה מיידית, בשעה שהתאונה אירעה רק לאחרונה, אך חשוב לשמור ראיות ואסמכתאות המבססות את עמדתך ביחס לאחריות בתאונה ושיעור הנזק.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

21/05/2013 12:31 יגאל קיזוז עקב הודעה על הפסקת ביטוח רטרו קיזוז עקב הודעה על הפסקת ביטוח רטרו
שלום,
לפני שנה עבדתי בחברה מסוימת שביטחה אותי בביטוח שיניים בדיקלה.
לקראת סיום העסקתי בחברה (חודש אחרון) אני ואשתי ביצענו טיפולי שיניים אצל רופא אשר נמצא בהסגדר עם דיקלה. כל הטיפולים אושרו ואומתו ע"י דיקלה, הטיפולים בוצעו, ההשתתפות העצמית שולמה והוצאו קבלות ע"י הרופא. כעת לאחר שנה ויותר פונה אליי הרופא וטוען כי חברת הביטוח דיקלה מקזזים ממנו את הוצאות הטיפולים בטענה כי הביטוח בוטל ומבקש ממני להסדיר עימו את החוב שנותר.
*למרבית ידיעתי מקום העבודה לא העביר את התשלום פרמיה האחרון לחברת הביטוח.

השאלה שלי היא האם אני אמור לשלם ?
הרי אין לי שום יחסים חוזיים עם הרופא וכביכול כל התשלומים מולו כבר הוסדרו כנ"ל גם מול חברת הביטוח והמעסיק הקודם.
מי אמור לשאת בהוצאות הנ"ל ?
אשמח להכוונה ...

יגאל שלום,
משאלתך מתעוררות סוגיות רבות.
הראשונה בהם - מה ההסדר הקבוע בפוליסה ? עלי לעיין בה.
שנית, באם מערכת היחסים על פי הפוליסה היא בין הרופא וחברת הביטוח, הרי שאינך צד לסיפור. אך אם לא - כמי שקיבל את השירות הוא בהחלט יכול לחזור אליך בדרישה / תביעה.
יחד עם זאת, ושלישית, גם לך אין כל "אשם" בשעה שמי שהיה אמור לשאת בתשלום הביטוח הוא המעביד... (כך אני מבין מדבריך). ולכן, במידה והוא יפנה אליך בתביעה כספית, יהיה עליך לפנות למעביד בהודעת צד ג' (סוג של תביעה).
רביעית, גם לחברת הביטוח יש אחריות בסיפור, שכן ישנם כללים לביטול חוזה עקב אי תשלום פרמיות, ולכן הנושא אינו פשוט כלל ועיקר.

מה היה עלות הטיפול ?

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

21/05/2013 14:58 יגאל עלות הטיפול

הי רפאל,
קודם כל תודה רבה על התשובה הזריזה!
עלות הטיפול שהרופא דורש להשלים היא 2973 ש"ח

21/05/2013 16:15 יגאל הערכה

הי רפאל,
בהתחשב בעלות הטיפול שהרופא דורש, מה הערכתך בנושא. האם כדאי לי לשכור שירותי עו"ד או לנסות לטפל בבעיה בעצמי. כמה צפויים להיות הוצאות עו"ד במידה ואבחר בשירותך.

תודה

אם יהיו לך שאלות נוספות, אני כאן.
בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג

07/07/2013 04:45 יוסי ביטוח אובדן כושר. ביטוח אובדן כושר.
שלום.
יש לי ביטוח מנהלים החל משנת 1990.
זה מספר שנים שאני לא משתכר כלל,וממשיך בקנאות לשלם פרמיה מלאה.
האם זה נכון שאם חלילה אאבד כושר עבודה,לא אקבל גמלה מהביטוח,כיוון שאיני משתכר כלל?.
אני ממש מבקש תשובה מפורטת.
תודה.

ולוודא האם היא כוללת התייחסות למצב שכזה.
לרוב, פוליסות ביטוח אובדן כושר עבודה כוללות התייחסות למצבים כגון אלה, אך ללא עיון בפוליסה המלאה איני יכול להשיב על שאלתך.

בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג

27/06/2013 17:24 אבי ג. האם יש סיכוי לתביעה נגד חברת ביטוח האם יש סיכוי לתביעה נגד חברת ביטוח
אני נפגעתי בשנת 2009/09 בתאונת עבודה בזמן נהיגה וכל הזמן מאז הסוכן ביטוח שלי לא אמר לי שבביטוח חיים שלי יש פיצוי על כך . כמו כן רק בחודש 02/2013 הביטוח לאומי הכיר בי כניפגע תאונת עבודה כמו כן קבע לי נכות לצמיתות . אבל חברת הביטוח דוחה את החלטת ביטוח לאומי משנת 2013 ואומר שחל על זה התיישנות מעל 3 שנים

הנושא נדון כבר בפרשת אמיתי בבית המשפט העליון.
נקבע כי מועד תחילת מניין ההתיישנות הינו מקרה הביטוח, קרי האירוע התאונתי, ולא מועד קביעת המוסד לביטוח לאומי.

בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג

31/05/2013 15:45 ליפץ גלינה תביעצ חסכנות  של הנפטר. תביעצ חסכנות של הנפטר.
אבי נפטר בשנת 1981. באתר לאיתור מופיע כי ע"ש קיימים חסכנות בקופת גמל וקרן פנסיה מבטחים.
האם היום יש סיכוי לתבוע המוסדות הנ"ל?

בהחלט. מדובר אפוא בכספים השייכים ליורשים עליהם אין התיישנות, בשעה שמדובר להבנתי מדבריך במרכיבי חיסכון. עליך לפנות אל הגורמים הרלבנטיים ולבדוק את הנושא. תשומת ליבך לכך שלאחרונה משרד האוצר השיק מערכת אינטרנטית לאיתור כספים אלו. ממליץ לך לבקר באתר.
בהצלחה!

06/06/2013 08:01 איתמר תאונת דרכים תאונת דרכים
שלום רב, לפני כשלושה שבועות נסעתי בכביש גהה-כביש מהיר. רכב שכור של חברת HERTZ חנה בשוליים, וכשעברתי לידו במהירות איטית הנהג של הרכב פתח דלת בפתאומיות ובחוזקה ופגע לי באופנוע, כתוצאה מכך החלקתי ולא נפגעתי כלל, אך האופנוע ניזוק גם יש לי עדים על התאונה שמצדיקים אותי ואומרים שהנהג שפתח דלת בכביש מהיר בפתאומיות ובמהירות, הוא האשם. הדו"ח שמאות מצביע על נזק של 2600 שקלים לאופנוע. השאלה שלי, אני נסעתי בלי ביטוח חובה וטסט לאופנוע, אני יודע שזה אסור בתכלית האיסור ומסיבה זו איני רוכב כלל על האופנוע הנ"ל, אך באופן חד פעמי נסעתי בו ואז קרתה התאונה הזו. האם אקבל פיצוי על הנזק מחברת ההשכרה של הרכב הפוגע, למרות שרכבתי בלי ביטוח חובה וטסט לאופנוע ?
והאם אקבל גם את הכסף שעלה לי דו''ח השמאות כ-580 ש''ח ?
תודה

בהחלט יש מקום להגיש דרישה / תביעה לתשלום בגין הנזקים. אין קשר בין ביטוח החובה לבין נזקי הרכוש. יש בכך משום עבירה פלילית, והדבר עשוי לשמש ככלי בידי הנתבע בהליך, בטענה כי זה מעיד על התנהלותך, אך אם ניתן להוכיח אחריות של בעל הרכב, אני סבור שיש מקום להגיש דרישה או תביעה לבית משפט לתביעות קטנות.
בהצלחה.

28/05/2013 10:44 OferH שאלה לעניין חבות המבטחת בגילוי מידע כלפי הלקוח שאלה לעניין חבות המבטחת בגילוי מידע כלפי הלקוח
רציתי לשאול, האם יש לי "קייס" במידה וחברת הביטוח לא דיווחה לי על מות סוכן הביטוח והחליפה לי אותו באופן אוטו' באחד אחד ללא ידיעתי.
-האם ישנה חקיקה מוסדרת לעניין חבות חברת הביטוח ביידוע המבוטח בכך.



תודה.

בהצעת הביטוח לא סומן שכשלוח שלך אלא נשאר על פי חוק שלוח של חברת הביטוח. לכן, ברמת העקרון זה תלוי לצורך מה. סעיפים 33-36 (למיטב זיכרוני) לחוק חוזה הביטוח קובעים את מסגרת השליחות. לנושאים הקבועים בחוק, בהם הסוכן שלוח של חברת הביטוח, ברי כי באפשרותה למנות שלוח אחר תחתיו. אחרת, עמדתך היא שהוא שלוח שלך ואני לא בטוח שזה משהו שאתה רוצה. מבחינה מהותית, איזה נזק נגרם לך ? הרי, אתה יכול בכל עת למנות סוכן אחר.

27/05/2013 15:59 אסטי חוב לביטוח לאומי חוב לביטוח לאומי
שלום רב
לפני כחצי שנה קיבלתי מכתב מביטוח לאומי שלא מגיע לי הבטחת הכנסה ( אני בת 87 מקבלת קיצבת שארים ) ובנוסף יש לי חוב ע"ס 3700 , לאחר כחודשיים קיבלתי מכתב שהחוב עומד על 8000 , פניתי אליהם בבקשה לביטול החוב התקבלה תשובה שלילית שפניתי למוקד של ביטוח לאומי לברור סכום המדוייק של החוב נאמר לי 14000 , על זה הם לא שלחו מכתב החוב מקוזז מהקצבה , החוב נובע מזה שיש לי הכנסה משכירות לכן לא מגיע לי הבטחת הכנסה אני בכל ל לא ההיתי מודעת שאני מקבלת הבטחת הכנסה .
שפניתי לסניף בבקשה לפירוט הסכום נאמר לי שישלחו לי בדאר
השאלה למי עלי לפנות בסניף אם יש גורם בכיר שיש לי זכות לברור במכתבים הקודמים כתוב שאין חובות קודמים והחוב תופח אודה לכם אם תייעץ לי כיצד להתנהל מולם שלא לעורר דובים רעים נוספים
תודה מראש

שלום רב,
ראשית, הפורום עוסק בדיני ביטוח ולא ביטוח לאומי.
שנית, עליך לפנות למחלקת גביה / הנהלה, ולקבל אישור רשמי. חשוב שתדעי, אין התיישנות על חוב. יחד עם זאת, בהחלט יכולים להיות לך נימוקים להפחתת ריביות באם לא נשלחה הודעה, בצורה רשמית.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

עורכי דין מובילים בפורום דיני ביטוח

הדס מושקוביץ
עו"ד הדס מושקוביץ

בעלת משרד עורכי דין במחוז המרכז, בעלת ידע וניסיון עתיר בתחום דיני הנזיקין והביטוח, לרבות נזקי נזילות, שריפה, תאונות עבודה ותאונות דרכים